济阴纲目[卷之九胎前门下]妊病下胎
[卷之九 胎前门下] 妊病下胎
大全
云：妊娠羸瘦，或挟疾病，脏腑虚损，气血枯竭，不能养胎，致胎动而不坚固，若终不能安者，则可下之，免害妊妇也。
薛氏
曰：前证宜用腰腹背痛门方论主治。其胎果不能安者，方可议下，慎之慎之！大中丞许少微公向令金坛时，夫人胎漏，疗治不止，时迫于上计，公欲因其势遂下之，谋于余。余第令服佛手散，以为可安即安，不可安即下，顺其自然而已。既数服，公忧疑不决，女科医者检方以进，乃用牛膝一两，酒煎服。谓牛膝固补下部药耳，用之何害？公遂信而服之，而胎果下。余时有从母之戚，未及知此，知而驰至，则闻盈庭皆桂麝气，盖因胞衣未下，女医又进香桂散矣，血遂暴下，如大河决，不可复止，亟煎独参汤未成而卒。公哀伤甫定，而过余谢，且询余曰，牛膝补药而能堕胎，何也？余对曰：生则宣而熟则补（生宣热补之说，似是而实非，宜思之），故破血之与填精，如箭锋相拄，岂独牛膝哉？鹿角亦堕胎破血，而煎为白胶，则安胎止血，因其熟而信其生，此之谓粗工。公叹恨无已，余故特着之，以为世戒。
桂心散
治妊娠因病，胎不能安者，可下之。
桂心栝蒌牛膝瞿麦（各五分）当归（一钱）上锉，水煎服。
一方单用牛膝一两，酒一盅，煎七分，作二服。
千金神造汤
妇人脉阴阳俱盛，名曰双躯。若少阴微紧者，血即凝浊，经养不周，胎即偏夭，其一独生，其一独死，不去其死，害母失胎，此方主之。
蟹爪（一升）阿胶（三两）甘草（二两）上锉，取东流水一斗，先煮蟹爪、甘草至三升，去滓，下胶令烊，顿服之，不能分再服。
（阿胶固胎，蟹爪破血、甘草和中，并行不悖，奇哉）
下胎方
治妊母因疾病，胎不能安，可下之。
取七月七日法面（《大全》作曲）四两，水二大盏煎取一盏三分，绵沥去滓，分温三服，立下。
又方大曲五升，清酒一斗煮二沸，去滓，分五服，隔宿勿食。但再服，其子如糜，母无疾苦，千金不传妙方。
又方麦（麦能破血）一升为末，和水煮二升，服之即下，神效。
又方附子二枚为末，以淳苦酒和涂右足，去之大良。
又方取鸡子一枚，以三指撮盐放鸡子中，服之立出。
按陈良甫以列有牛膝汤、桂心散诸方，楼全善皆不之取，而独取此数方，其见卓矣。
[卷之九 胎前门下] 防胎自堕
丹溪
云：阳施阴化，胎孕乃成，血气虚损，不足营养，其胎自堕。或劳怒伤情，内火便动，亦能堕胎，推原其本，皆因热火消物，造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子脏而堕，此未得病情者也。予见贾氏妇，但有孕，至三月左右必堕，诊其脉，左手大而无力，重取则涩，知其血少也，以其妙年，只补中气，使血自荣。时正初夏，教以浓煎白术汤（单用白术补中，以营出中焦，土生万物也），下黄芩末一钱，服三四十帖，遂得保全其生。因而思之，堕因内热而虚者，于理为多，曰热曰虚，当分轻重，盖孕至三月，正属相火，所以易堕，不然何以黄芩、熟艾（熟艾性温，亦助相火，若果有热，或恐不宜）、阿胶等为安胎妙药耶！好生之工，幸无轻视。
一妇年三十余，或经住，或成形未具，其胎必堕。察其性急多怒，色黑气实，此相火太盛，不能生气化胎，反食气伤精故也。因令住经第二月，用黄芩、白术、当归、甘草，服至三月尽，止药，后生一子。
一妇住经三月后，尺脉或涩或微弱，其妇却无病，知是子宫真气不全，故阳不施阴不化，精血虽凝，终不成形，至产血块，或产血胞。
一妇腹渐大如怀子，至十月求易产药。察其神色甚困，难与之药，不数日，生白虫半桶。
盖由妇之元气太虚，精血虽凝，不能成胎而为秽腐，蕴积之久，湿化为热，湿热生虫，理之所有，亦须周十月之气，发动而产，终非佳兆，其妇不及一月而死，湿热生虫，譬之沟渠污浊，积久不流，则诸虫生于其间矣。
汪石山治一妇长瘦，色黄白，性躁急，年三十余，常患堕胎，已七八见矣。诊其脉，皆柔软无力，两尺虽浮而弱，不任寻按，曰此因胎堕太多，气血耗甚，胎无滋养，故频堕。譬之水涸而禾枯，土削而木倒也，况三月五月，正属少阳火动之时，加以性躁而急发之，故堕多在三、五、七月也。宜大补阴汤，去桂加黄柏、黄芩煎服，仍用研末，蜜丸服之，庶可保生。服半年，胎固，而生二子。
钱仲阳治一孕妇病，医言胎且堕。钱曰：妊者五脏传养，率六旬，乃更候其月，偏补之，何必堕，已而母子皆全。
陈斗岩治一妇有胎，四月堕下，逾旬腹肿发热，气喘脉洪盛，面赤，口鼻舌青黑。陈诊之曰：脉洪盛者，胎未堕也，面赤，心火盛而血干也；舌青，口鼻黑，肝既绝而胎死矣。内外皆曰，胎堕久矣。复诊，色脉如前，以蛇蜕煎汤，下平胃散加芒硝、归尾一倍，服之，须臾腹鸣如雷，腰腹阵痛，复一死胎随下，病亦愈。
程仁甫治一妇，年近四十，禀气素弱，自去其胎，五日内，渐渐腹胀如鼓，至心前，上吐不能食，用补药不效。诊六脉微弱，但只叫胀死，此乃损伤脾气而作胀，然急则治标，若泥丹溪法，恐缓不及事，用桃仁承气加枳实、浓朴，倍硝、黄，煎服四分，吐去其一，次早仍不通，事急，又服琥珀丸三钱，至申时大通，胀减，但体倦，四肢无力，口不知味，发热，再用参、、归、芍、楂、术、陈皮，八剂而安。
江应宿治汪镐妻三十一岁，厌产，误服打胎药，下血如崩，旬余，腹痛一阵即行，或时鼻衄，诸药不效，诊得六脉数而微弦，乃厥阴之火泛逆，投四物换生地黄，加阿胶、炒黑山栀、蒲黄一剂愈。
薛氏
云：大抵治法，须审某月属某经育养而药之。
芎补中汤
治怀妊血气虚弱，不能卫养，以致数月而堕，名曰半产。（每见妇人孕不满十月而损堕，得服此遂安全。）川芎五味子阿胶（蛤粉炒）干姜（炮，各一钱）黄（去芦，蜜炙）当归（酒浸）白芍药白术（各一钱半）人参杜仲（去皮）木香（不见火）甘草（炙，各五分）上作一服，水二盅煎至一盅，不拘时服。
阿胶汤
治妊娠数堕胎，小腹绞痛不可忍。
阿胶（炙燥）熟干地黄（焙）艾叶（微炒）川芎当归（切焙）杜仲（去粗皮炙，锉）白术（各一两）上咀，每服四钱，枣三枚，水煎，食前温服。
千金保胎丸
凡女人受孕，经三月而胎堕者，虽气血不足，乃中冲脉有伤，中冲脉即阳明胃经，供应胎孕，至此时必须节饮食，绝欲戒怒，庶免小产之患，服此可以保全。（三月虽手心主养胎，而实十二经皆受气于阳明，阳明属中冲，故中冲伤，胎亦堕也，此方极稳当）白术（土炒）熟地黄（姜汁炒）杜仲（姜汁炒，各四两）当归（酒洗）续断（酒洗）阿胶（蛤粉炒）香附米（四制）益母草条芩（炒各二两）陈皮川芎艾叶（醋炙，各一两）砂仁（炒，五钱）上为细末，煮枣肉为丸，如桐子大，每服百丸，空心米汤下。
杜仲丸
治妊娠三两个月，胎动不安，防其欲堕，宜预服之。
杜仲（去粗皮，姜汁炒，去丝）上为末，枣肉杵丸，桐子大，每服七十丸，米饮下。（胎系于肾，故用杜仲补肾。若云胎动不安，则有脾虚、气虚、血虚、有寒、有热之不同，又当因病而药之，不可执也）
删繁方
治妊娠怀胎，数落而不结实，或冷或热，百病之源。
黄人参白术甘草川芎地黄吴茱萸（各等分）一方有当归、干姜。
上为末，空心温酒调下二钱。忌菘菜、桃李、雀肉、醋物。
楼氏曰：按丹溪论，俱是虚热而无寒者，今姑存此一方，以俟施之于千百而一者也。
（此言宜玩）
[卷之九 胎前门下] 胎堕后为半产
夫妊娠日月未足，胎气未全而产者，谓之半产。盖由妊妇冲任气虚，不能滋养于胎，胎气不固，或颠扑闪坠，致气血损动，或因热病温疟之类，皆令半产。仲景谓寒虚相搏，此名为革，妇人则半产漏下是也。
又云：半产俗呼小产，或三四月，或五六月，皆为半产，以男女成形故也。或因忧恐悲哀暴怒，或因劳力打扑损动，或触冒暑热，忌黑神散，恐犯热药，转生他疾，宜玉烛散、和经汤之类。《便产须知》云：小产不可轻视，将养十倍于正产可也。又云：半产即肌肉腐烂，补其虚损，生其肌肉，益其气血，去其风邪，养其脏气，将养过于正产十倍，无不平复，宜审之。
薛氏
曰：小产重于大产，盖大产如栗熟自脱，小产有如生采，破其皮壳，伤其根蒂也。但人轻忽致死者多，治法宜补形气，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲产，芎归补中汤倍加知母止之；若产而血不止，人参黄汤补之；若产而心腹痛，当归川芎汤主之；胎气弱而小产者，八珍汤固之；若血出过多而发热者，圣愈汤；汗不止，急用独参汤；发热烦躁，肉筋惕，八珍汤；大渴面赤，脉洪而虚，当归补血汤；身热面赤，脉沉而微，四君加姜、附。东垣云：昼发热而夜安静，是阳气自旺于阳分也；昼安静而夜发热，是阳气下陷于阴分也；如昼夜俱发热者，是重阳无阴也，当峻补其阴。王太仆云：如大寒而甚，热之不热，是无火也；热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也。如大热而甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也。若阳气自旺者，四物二连汤；阳气陷于阴者，补中益气汤；重阳无阴者，四物汤；无火者，八味丸；无水者，六味丸。
一妊妇五月服剪红丸堕胎，腹中胀痛，服破血药益甚，手按之愈痛。余曰：此峻药重伤，脾胃受患，用八珍倍参、，加半夏、乳、没，二剂痛止，数剂痊愈。（倍法加法，俱有独见）史仲子室年甫二十，困疫胎堕，时咳，服清肺解表，喘急不寐，请视。余曰：脾土虚，不能生肺金，药重损之，与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜四剂渐愈，往视，又与八珍加五味及十全大补汤而痊愈。
东垣
云：妇人分娩及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，盖因血暴亡，有形血去，则心神无所养。心与包络者，君火相火也，得血则安，亡血则危，火上炽，故令人昏冒；火胜其肺，瞑目不省人事，是阴血暴去，不能镇抚也。血已亏损，往往用滑石、甘草、石膏之类，乃甘辛大寒之药，能泻气中之热，是血亏泻气，乃阴亏泻阳，使二者俱伤（所谓有两死，而无两生也），反为不足。虚劳之病，昏迷不省者，上焦心肺之热也，此无形之热，用寒凉之药，驱令下行，岂不知上焦之病，悉属于表，乃阴证也，汗之则愈，今反下之，幸而不死，暴亏气血，必夭天年。又不知内经有说，病气不足，宜补不宜泻。但瞑目之病，悉属于阴，宜汗不宜下，又不知伤寒郁冒，得汗则愈，是禁用寒凉药也，分娩半产，本气不病，是暴去其血，亡血补血，又何疑焉？补其血则神昌，常时血下降亡，今当补而升举之（妙在升阳），心得血养而神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，令举而升之，助其阳，则目张神不昏矣。今立一方，补血养血，生血益阳，以补手足厥阴之不足也，名全生活血汤。（生产后诸证，更于产后方论中参用之。）
人参汤
治半产后，血下过多，心惊体颤，头目运转，或寒或热，脐腹虚胀疼痛。
人参（《别录》谓人参能治心腹鼓痛，此用之，盖虚痛也，若实痛则不宜矣）麦门冬（去心）生干地黄当归（洗）芍药（炒）黄白茯苓甘草（炙各一两）上咀，每服三钱，水一盏煎七分，食前温服。
人参黄汤
治小产气虚，血下不止。（脾统血，气载血，此方最妙）人参黄（炒）白术（炒）当归白芍药艾叶（各一钱）阿胶（炒二钱）上作一剂，水煎服。
龙骨散
治因损娠下，恶血不止。（此重在恶血不止，故姜艾之用也）龙骨当归地黄（各二两）芍药地榆干姜阿胶（各一两半）艾叶（一两，炒）蒲黄（一两二钱半）牛角鳃（炙焦，二两半）上为细末，食前用米饮调下二钱。
全生活血汤
治妇人分娩，及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，此因血暴亡，心神无所养也，用此补血升阳。（阴从阳升，故用药如此）升麻（三阴三阳之气俱升）白芍药（各三钱）当归（酒洗）葛根柴胡（去苗）羌活独活防风甘草（炙，各二钱）川芎本（各一钱五分）生地黄（夏月加）熟地黄（各一钱）蔓荆子细辛（各五分）红花（三分）上咀，每服五钱，水二盏煎至一盏，去滓，食前稍热服。
以上治血下过多之剂。
生地黄汤
治妊娠胎气损动，气血不调，或跌扑闪坠，以致胎堕，堕后恶滞不尽，腹中绞痛。
生干地黄（一两）大黄（暴煨）芍药白茯苓当归细辛黄芩甘草（炙）桂（去粗皮，各半两）（妙在桂与大黄同用，然须认病真切方可）上咀，每服五钱，水一盏半，入生姜、大枣拍碎同煎，至一盏，去滓，不拘时温服。
当归酒
治妊娠堕胎后，血不出。
当归（炙令香）芍药（炒，各二两）上咀，每服三钱，无灰酒一盏，入生地黄汁一合，银器内慢火煎至七分，去滓温服，以恶血下为度。（产后忌芍药，而此以血不出者用之，要知与当归同用，以无灰酒、生地汁同煮，则不收敛，而入肝行血矣）
乌金散
治妊娠堕胎后，血不下，兼治诸疾血病。
好墨（二两，折二寸挺子，烧通赤，用好醋一升，蘸七遍，又再烧通赤放冷，另研为末）没药（研）麒麟竭（各二钱半）麝香（一钱）上为细末，每服温酒调下一钱匕。如血迷心，用童便加酒调下二钱匕。
红蓝花散
治堕胎后血不出，奔心闷绝，不识人。（二方俱宜合之，以备缓急）红蓝花（微炒）男子发（烧存性）京墨（烧红）血竭（研）蒲黄（隔纸炒，各等分）上为细末，以童便小半盏调二钱，服之立效。
白蜜酒
治堕胎后，恶血不出。（妙在缓肝行血）白蜜（二两）生地黄（取汁一盏）酒（半盏）上汁与酒，共入铜器中煎五七沸，入蜜搅匀，分两服，服三剂，百病可愈。
以上治恶血不出之剂。（以上诸方，攻补不同，所谓寒热温凉，各从其事也，用者审之）
当归汤
治妊娠堕胎，胞衣不出。（此方活血滑利，催生下胞俱可用）当归（切炒）牛膝（酒浸，各一两半）木通滑石（研，各二两）冬葵子（炒，三合）瞿麦穗（一两）上咀，每服三钱，水煎服，未下再服，以下为度。
地黄汤
治胞衣不出。（方法俱妙，宜详之）蒲黄（炒）生姜（切炒，各二钱半）生地黄（半两，以铜竹刀切炒）上以无灰酒三盏，于银器内同煎至二盏，去滓，分三服，未下，再作服。
泽兰汤
治胞衣不出。
泽兰叶（切研）滑石末（各半两）生麻油（少许）上以水三盏先煎泽兰至一盏半，去滓，入滑石末并油更煎三沸，顿服之，未下更服。
蒲黄酒
治胞衣不下。（一方一变，切似化工）蒲黄（炒，一合）槐子（十四枚，为末）上以酒三盏煎至二盏，去滓，分温二服，未下更作服。
以上治胎衣不下之剂。
当归川芎汤
治小产后瘀血，心腹痛，或发热恶寒。（平正之方，可法可法，尤妙）当归川芎熟地黄白芍药玄胡索（炒）红花香附青皮泽兰牡丹皮桃仁（各等分）上水煎，入童便、酒各小半盏服。
若以手按腹愈痛，此瘀血为患，宜此药，或失笑散消之；若按之不痛，此是血虚，宜四物、参、芩、白术。
芎汤
治堕胎，心腹冷痛。
川芎芍药白术阿胶（炒令燥）甘草（炙，各一两）（既曰冷痛，则不宜芍药；又曰腹痛，则不宜白术，用者详之）一方无白术，有人参。
上咀，每服三钱，入艾叶、糯米、生姜同煎，食前服。
当归散
治产后气血虚弱，恶露内停，憎寒发热。
当归白芍药（炒）川芎黄芩（炒，各二两）白术（五钱）上为细末，温童便调下二钱。（此方以气血虚弱而用则可，以恶露内停而用芩、芍、白术，恐不宜）
当归补血汤
治肌热躁热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无，此脉虚血虚也，若误服白虎汤必死。（病似阳明，症象白虎，故云然）当归（三钱）黄（一两）上作一服，水煎服。（此东垣神方也，病真药当，一服如神）
四物二连汤
治血虚发热，或口舌生疮，或昼安夜热。（此河间方，后二味，非实热心火不用）当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连（各一钱）上作一服，水煎服。
[卷之九 胎前门下] 胎不长
大全
云：妊娠不长者，因而宿疾，或因失调，以致脏腑衰损，气血虚弱，而胎不长也。当治其疾疚，益其气血，则胎自长矣。
薛氏
曰：前证更当察其经络，审其所因而治之。
一妊妇胎六月，体倦懒食，面黄晡热，而胎不长，因劳欲坠，此脾气不足也，用八珍汤，倍加参、术、茯苓三十余剂，脾胃渐健，胎安而长矣。
一妊妇因怒，寒热往长，内热晡热，胁痛呕吐，胎至八月而不长，此因肝脾郁怒所致，用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗病愈，而胎亦长矣。
安胎白术散
治妊娠宿有冷，胎痿不长，或失于将理，伤胎多堕，引药补荣卫，养胎气。
白术川芎（各一两）吴茱萸（汤泡，半两）甘草（炙，一两半）上为细末，每服二钱，食前温酒调下，忌生冷果实。（天地以大，气春生夏长，人身以心肝应之，若有宿冷者，春气不温也，以吴茱萸温之；胎痿不长者，夏气不大也，以川芎大之；白术、甘草，乃培土以补其母也。以此为法，思过半矣）
黄汤
治妊娠胎不长，安胎和气，思食，利四肢。
黄（炒）白术（炒）白茯苓前胡人参（各七分半）川芎甘草（炒，各五分）上咀，加生姜三片，枣二枚，水煎，食前服。（此方悉以补气为主，而前胡散结气，川芎行结血，皆所助其生长也。观其主治，乃得其妙）
长胎白术丸
治孕妇宿有风冷，胎痿不长，或将理失宜，伤动胎气，多致损堕，常服益血保胎，调补冲任。
白术川芎阿胶生地（各六分）当归（一两）牡蛎（二分）川椒（三分）上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，米饮下。（此方以风冷而用川椒、川芎，以伤动而用白术、牡蛎、阿胶、生地。凉血固胎，不多用者，畏其凉也。当归一两，其血中之主药欤，故以为君。分两奇）
人参丸
治妊娠胎不长，宜服养胎。（此方助生气，宽中育胎，又是一法）人参白茯苓当归柴胡刺蓟浓朴桑寄生（各一两）枳壳（七钱半）甘草（半两）上为细末，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸，食前温水下。
[卷之九 胎前门下] 先期欲产过期不产
大全
云：妇人怀胎，有七月八月而产者，有至九月十月而产者，有经一年二年，乃至四年而后产者，各根据后治法。
楼氏
曰：先期欲产者，凉血安胎；过期不产者，补血行滞。
薛氏
曰：一妊妇八个月，胎欲坠，似产，卧久少安，日晡益甚，此气血虚弱也，朝用补中益气汤加茯苓、半夏随愈，更以八珍汤，数剂而安。
知母丸
治妊娠日月未足而痛，如欲产者，兼治产难及子烦。（治子烦、胎热妙剂）知母不拘多少，为细末，炼蜜丸，如鸡头实大，温酒嚼下，日三服。一方丸如桐子大，粥饮下二十丸。
槐子丸
治妊娠月数不足，而似欲产腹痛者。
槐子蒲黄（各等分）上为细末，蜜丸，如桐子大，温酒下二十丸，以痛止为度。（此方与治胞衣不下蒲黄酒同，而一以酒煎作汤，一以蜜丸酒下。煎丸分两虽殊，而其药则一也。宜致思之）
又方
取蒲黄筛过，如枣核大，以井华水调服。
又方
捣菖蒲根汁一二升，灌喉中。
又方
梁上尘、灶突墨，同为末，空心温酒服方寸匕。
加味四物汤
治过月不产者，用此补血行滞。
四物汤香附桃仁枳壳缩砂紫苏上用水煎服，即生。
[卷之九 胎前门下] 鬼胎
大全
云：夫人脏腑调和，则血气充实，风邪鬼魅，不能干之。若荣卫虚损，则精神衰弱，妖魅鬼精，得入于脏，状如怀娠，故曰鬼胎也。
薛氏
曰：前证因七情相干，脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违而致之者，乃元气不足，病气有余也。若见经候不调，就行调补，庶免此证，治法以补元气为主，而佐以雄黄丸之类行散之。若脾经郁结气逆者，用加味归脾汤调补之；若脾虚血不足者，用六君、芎、归培养之；肝火血耗者，用加味逍遥散滋抑之；肝脾郁怒者，用加味归脾、逍遥二药兼服；肾肝虚弱者，用六味地黄丸。
一妇人经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎证之药不应。余诊视之曰：面青脉涩，寒热往来，肝经血病也；面黄腹大，少食体倦，脾经血病也，此郁怒伤脾肝之证，非胎也。不信，仍用治胎散之类不验。余用加味归脾、逍遥二药，各二十余剂，诸证稍愈。彼欲速效，遂服通经丸一服，下血昏惯，自汗恶寒，手足俱冷，呕吐不食，余用人参、炮姜二剂渐愈。
斩鬼丹
治鬼胎，如抱一瓮。（下三方，皆治诸虫怪疾之假气血而成形者，又何独论鬼胎之有）吴茱萸川乌（一方作川芎）秦艽柴胡白僵蚕巴戟巴豆（不去油）芫花（醋煮，各二两）上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服七丸，蜜酒送下，即出恶物而愈。轻者，去芫花、巴豆、巴戟。
斑玄丸
治鬼胎惑于妖魅，状如瘕，一切气血痛亦效。
斑蝥（去头足翅，炒）（斑蝥宜慎用）玄胡索（炒，各三钱）上为末，糊丸，酒下，或为末，以温酒调下半钱，以胎下为度。
雄黄丸
治鬼胎瘀血腹痛。（虽曰有故无殒，然大毒之药，亦须慎也）雄黄（细研）鬼臼（去毛）莽草丹砂（细研）巴豆（去油）獭肝（炙黄，各半两）蜥蜴（一枚，炙黄）蜈蚣（一条，炙黄）上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服二丸，空心温酒下，日两服，后当利。如不利，加至三丸，初下清水，次下虫如马尾状无数；病极者，下蛇虫或如虾膜卵、鸡子，或如白膏，或如豆汁，其病即除。
枳实槟榔丸
治妊娠瘕癖块，及二者疑似之间，久服安养胎气，消散瘕，兼宽膈进食。（此方甚平，何以能治瘕痞块，惟疑似者，庶乎可）枳实槟榔黄连黄柏黄芩当归阿胶（炒成珠）木香（各半两）上为末，水和丸，如小豆大，每服三十丸，温米饮下，不计时，日三服。
卷之十 临产门
[卷之十 临产门] 论临产调理法
（原有产图此不载录，亦祝由法也）
大全
云：凡妊娠至临月，当安神定虑，时常步履，不可多睡饱食，过饮酒醴杂药，宜先贴产图，根据位密铺床帐，预请老练稳婆，备办汤药器物。欲产时，不可多人喧哄怆惶，但用老妇二人扶行，及凭物站立，若见浆水，腰腹痛甚，是胎离其经，令产母仰卧，令儿转身，若儿头向产门，方可用药催生坐草（催生药切不可早，若儿未转身，宜以补血为主，而宽气佐之）。若心烦，用水调服白蜜一匙，觉饥吃糜粥少许，勿令饥渴，恐乏其力，不可强服催药，早于坐草，慎之。
薛氏
曰：欲产之时，觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿转身向下时，作痛，试捏产母手中指中节（中指属心胞络也），或本节跳动，方与临盆。即产矣，若初觉不仰卧，以待转胞，或未产而水频下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生难产之患。若胎衣破，而不得分娩者，保生无忧散，以固其血（固血之说宜玩），自然生息。如血已耗损，用八珍、汤料一斤，益母草半斤（八珍、益母，配法服法俱佳），水数十碗煎熟，不时饮之，亦有得生者。凡孕妇只腹痛，未产也；若连腰痛甚者，将产也。盖肾候于腰，胞系于肾故也。凡孕家宜预请有仁心知事稳婆，当以恩结其心，先与说知，倘有生息不顺，只说未产，或遇双胎，只说胎衣未下，恐惊则气散，愈难生息。余家亲验之，大抵难产多患于郁闷安逸富贵之家，治法虽云，胎前清气，产后补血，不可专执，若脾胃不实，气血不充，宜预调补，不然临产必有患难。
[卷之十 临产门] 论临产催生法
大全
云：大凡生产，自有时候，未见时候，切不可强服催生滑胎等药，或势不得已则服之。又云，切不可坐早，及令稳婆乱动手（凡催生药必候腰痛甚，胎转向下，浆水破，方可服）。大法滑以流通涩滞，苦以驱逐闭塞，香以开窍逐血，气滞者行气，胞浆先破，疾困者固血。（固血如闸水放舟，最稳当）
丹溪
云：催生只用佛手散，最稳当，又效捷。
[卷之十 临产门] 论难产由于安逸气滞
大全
云：妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安则产顺。今富贵之家，过于安逸，以致气滞而胎不转，或为交合，使精血聚于胞中，皆致产难。若腹或痛或止，名元胎，稳婆不悟，入手试水，致胞破浆干，儿难转身，亦难生矣。凡产直候痛极，儿逼产门，方可坐草，时当盛暑，倘或血晕血溢，当饮清水解之（血晕血溢，以水解之，在暑月尤宜，余月亦无害，惟少与之）。冬末春初，产室用火和暖，下部衣服，尤当温浓，方免胎寒血结，若临月洗头濯足，亦致产难。
[卷之十 临产门] 论难产由于气虚不运
丹溪
曰：世之难产者，往往见于郁闷安逸之人，富贵奉养之家，若贫贱辛苦者，无有也。
古方书止有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主作也，实非极至之言。何也？见有用此方者，其难自若。予表妹苦于难产，后遇胎孕，则触而去之，予甚悯焉，视其形肥，勤于针黹，寻思旬日，忽自悟曰：此正与湖阳公主相反，彼奉养之人，其气必实，耗其气，使平和，故易产。今形肥，知其气虚，久坐知其不运，必气愈弱，儿在胞胎，用母气不能自运耳，当补其母之气，则儿健易产矣。令其有孕至六七个月来告，遂以大全方紫苏饮（主紫苏饮，最稳当可法），加补气药，与数十帖，因得儿而甚快。后遂以此方随母形色性禀，参时令加减与之，无不应者，因名其方曰达生散。
[卷之十 临产门] 论难产由于血滞血干
郭稽中
曰：产难者，因儿转身，将儿枕血块破碎，与胞中败血壅滞儿身，不能便利，是以难产，急服胜金散消其血，使儿自易生。陈无择云：多因儿未转顺，坐草太早，或努力太过，以致胞衣破而血水干，产路涩而儿难下，宜先服催生如神散，以固其血，设或逆生横产，当用前法针刺之。
大全
云：治胞浆先破，恶水来多，胎干不得下，须先与四物汤，补养血气，次煎浓葱汤，放冷，令稳婆洗产户，须是款曲洗，令气上下通畅，更用酥油滑石末涂产口里，次服神妙乳朱丹，或葵子如圣散。
[卷之十 临产门] 杨子建十产论
一曰正产者。妇人怀胎十月满足，忽腰腹作阵疼痛相似，胎气顿陷，至于脐腹痛极，乃至腰间重痛，谷道挺迸，继之浆破血出，儿自遂生。
二曰伤产者。盖因人之生，阴注阳定，各有时日，不可改易，今有未产一月以前，忽然脐腹疼痛，有如欲产，仍却无事，是名试月，非正产也。但一切产母，未有正产之候，即不可令人抱腰（紧抱则儿不能转身，故不可），产母亦不可妄乱用力，盖欲产之妇，脐腹疼痛，儿身未顺，收生之妇，却教产母虚乱用力，儿身才方转动，却被产母用力一逼，使儿错路，忽横忽倒，不能正生，皆缘产母用力未当之所致也。凡产母用力，须待儿子顺身，临逼门户，方始用力一送，令儿下生，此方是产母之用力当也（此学养子法，可于平日令儿女子熟闻之）。
若未有正产之候，而用力伤早，并妄服药饵，令儿下生，譬如揠苗助长，无益而有害矣。
三曰催产者。言妇人欲产，浆破血下，脐腹作阵疼痛，极甚，腰重，谷道挺迸，已见是正产之候，但儿却未生，即可服药以催之。或有，经及数日，产母困苦，已分明见得是正产之候，但儿子难生，亦可服药以助产母之正气，令儿速得下生。（补正气确是良工，有用人参五钱催生最妙）四曰冻产者。冬月天冷，产母经血得冷则凝，以致儿子不能生下，此害最深。若冬月产者，下部不可脱去绵衣，并不可坐卧寒处，当满房着火，常有暖气，令产母背身向火，令脐下腿膝间常暖，血得热则流散，使儿易生。
五曰热产者。盛夏之月，产妇要温凉得所，不可恣意取凉，伤损胎气。亦不可人多，热气逼袭产母，使产母血沸，而有发热、头疼、面赤，昏昏如醉，乃至不知人事。
六曰横产者。儿先露手，或先露臂，此由产母未当用力而用之过也，儿身未顺，用力一逼，遂至身横，不能生下。当令产母安然仰卧，后令看生之人，先推其手令入，直上渐渐逼身，以中指摩其肩，推上而正之，或以指攀其耳而正之，须是产母仰卧，然后推儿直上，徐徐正之，候其身正，煎催生药一盏吃了，方可用力，令儿下生。
七曰倒产者。产母胎气不足，关键不牢，用力太早（母气弱而倒产者，当服补剂，若用力早者，又当别论），致令儿子不能回转，便直下先露其足，当令产母仰卧，令看生之人，推其足入去，不可令产母用分毫力，亦不得惊恐，使儿自顺。
八曰偏产者。儿身未正，产母用力一逼，至令儿头偏在左腿，或偏在右腿，故头虽露，偏在一畔，不能生下，当令产母仰卧，次令看生之人，轻轻推儿近上，以手正其头，令儿头顶端正，然后令产母用力一送，即便生下。若是小儿头后骨偏在谷道，只露其额，当令看生之人，以绵衣炙温裹手，于谷道外方，轻轻推儿头正，便令产母用力，送儿生也。（立顶三法）九曰碍产者。儿身已顺，而露正顶，不能生下，盖因儿身回转，肚带攀其肩，以此露正顶而不能生，当令产母仰卧，令看生之人，轻推儿近上，徐徐引手以中指按儿肩下，拨其肚带，仍须候儿身正顺，方令产母用力一送，使儿生下。
十曰坐产者。儿将欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急于高处系一手巾，令产母以手攀之，轻轻屈足坐身，令儿生下，非坐在物上也。
十一曰盘肠产者。临产母肠先出，然后儿生。赵都运恭人，每产则大肠先出，然后产子，产后其肠不收，甚以为苦，医不能疗，偶在建昌，得坐婆一法而收之，其法以醋半盏，新汲水七分调停，产母面，每一缩，三尽收，此良法也。（收肠法妙绝）
[卷之十 临产门] 产难治验
淳于意治淄州王美人怀子而不乳，召于意往，饮以莨菪药一撮，以酒饮之，旋乳，意复诊其脉，而脉躁，躁者，有余病，即饮以硝石一剂，出血，血如豆，比五六枚。（不乳不产也，莨菪是迷药，其根恶毒，考之本草，并无催生语，然是毒药，亦或感其毒瓦斯而胎下也）滑伯仁治一妇难产，七日而不乳，且食甚少。伯仁视之，以凉粥一盂（粥用凉者，以其烦也，又凉则性降），捣枫叶煎汤调啖之，旋乳。
或诘其理？滑曰：此妇食甚少，未有无谷气而生者，夫枫叶先生先落，后生后落，故以作汤饮也。（本草枫叶亦能催生，今村妇亦每用之临月洗浴，第不知胃气不足者，亦可用否耳）庞安常治一妇，产七日而子不下，百治不效，庞视之，令其家人以汤温其腰腹，自为上下拊摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间，生一男，其家惊喜，而不知所以。庞曰：儿已出胞，但一手误执母肠不能脱，非符药所能为，吾隔腹扪儿手所在，针其虎口，痛即缩手，所以遽生（法术神奇，罕闻见耳），无他术也。取儿视之，右手虎口，针痕存焉。
一妇累日产不下，服催生药不效，庞曰，此必坐草太早，心下怀惧，气结而不行，非不顺也。素问曰：恐则气下。盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气逆，逆则下焦胀，气乃不行矣。以紫苏饮一服，便产，及治妇人子悬证。紫苏饮见胎前胀满。
吴茭山治一妇产难，三日不下，服破血行经之药俱罔效。吴因制一方，以车前子为君（即车前，或用草亦可，性最温利，故君之），冬葵子为臣，白芷、枳壳为佐使，巳服午产，众医异之。吴曰：本草谓催生以此为君，毛诗采以防产难是也。
刘复真遇府判女产不利，已敛。刘取红花浓煎，扶女于凳上，以绵帛蘸汤罨之，连以浇帛上，以器盛水，又暖又淋，久而苏醒，遂生男子。盖遇严冬血冷，凝滞不行，温即产，见亦神矣（冻产治验，法奇而正，妙妙）。一医宿客店，值店妇产数日不下，下体已冷，无药甚窘，以椒、橙、茱萸等煎汤，可下手，则和脐腹产门处，皆淋洗之，气温血行遂产。